Медосмотры строителей: требования

Медосмотры строителей обязательны при приёме на работу и в процессе работы, если труд связан с вредными или опасными факторами либо с работами, перечисленными в нормативных актах. Обязанность организовать осмотр и оплатить его закон возлагает на работодателя: это следует из статьи 213 Трудового кодекса РФ и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утверждённого приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н. Рабочий без действующего заключения подлежит отстранению, а работодатель, который допустил его на площадку, отвечает перед инспекцией и перед заказчиком.

Страница адресована подрядчикам, субподрядчикам и заказчикам. Ниже разобрано, какие бывают осмотры, как определяются сроки, что происходит при отказе работника или врача, какую ответственность предусматривает закон и как действовать, если контрагент ссылается на отсутствие медицинских заключений. Если проверка или спор уже начались, сначала соберите документы и сверьте даты.

Виды осмотров и кому они нужны

Закон выделяет три вида обязательных медицинских осмотров. Предварительный проходит человек, поступающий на работу, до допуска к ней. Периодический повторяется в течение всей работы по установленному графику. Внеочередной назначается по медицинским показаниям, по заключению врача или по инициативе работодателя в предусмотренных случаях. К отдельной группе относят психиатрическое освидетельствование для работ, где оно требуется по Правилам Правительства, и профилактические осмотры в пределах диспансеризации, которые не заменяют обязательных.

Кому нужен осмотр, зависит от вредных и опасных факторов и перечня работ. Для строителей типичны работы на высоте, работы с вибрацией и шумом, контакт с пылью, растворителями и цементной пылью, подъёмно-транспортные работы, электромонтаж, сварка, работа в замкнутых пространствах. Приложения к приказу № 29н сопоставляют фактор или работу с перечнем специалистов, исследований и противопоказаний. Единого списка «для всех строителей» нет, и состав осмотра определяют конкретной должностью и условиями труда.

Работодатель устанавливает, какие факторы присутствуют на рабочем месте. Основой служит специальная оценка условий труда и результаты оценки профессиональных рисков. Если оценка не проведена, перечень факторов определить трудно, и это становится самостоятельным нарушением, которое инспекция выявляет вместе с медосмотрами.

Типичная ошибка строительных компаний состоит в том, что осмотр проходят только при приёме. Через год бригадир приводит тех же людей на объект, и никто не сверяет даты. Вторая ошибка — привлечение временных бригад «на неделю», когда осмотр считают лишней тратой. Но закон не различает срок работы: если человек выполняет работы, перечисленные в приказе, предварительный осмотр обязателен вне зависимости от того, сколько дней он проработает.

Работодатель вправе предусмотреть дополнительные осмотры за свой счёт, например перед выездом на удалённый объект или при работе вахтовым методом. Но обязательность, а значит и ответственность, возникает только по перечням закона. Всё остальное остаётся добровольными условиями, и их необходимо закреплять в локальных актах или в трудовом договоре, чтобы не возникло споров о праве отстранить работника.

Административные и офисные сотрудники

Инженеры, сметчики и менеджеры, которые не работают на площадке постоянно, обычно не подлежат обязательному осмотру. Но когда их работа связана с выездами на объект и с воздействием вредных факторов или с работами на высоте, требования зависят от нормативного перечня. Решение нельзя принимать по должности, его принимают по условиям труда конкретного человека.

Сроки и порядок прохождения

Периодичность осмотров устанавливает приказ № 29н: для большинства факторов и работ она составляет один раз в год или один раз в два года, а для отдельных категорий может быть иной. Точное значение берут из приложения к приказу для соответствующего пункта. Для работ на высоте и многих видов работ повышенной опасности периодичность и состав специалистов определены отдельно, поэтому ориентироваться на общий срок «раз в год» без проверки приложения нельзя.

Порядок такой. Работодатель составляет список лиц, подлежащих периодическому осмотру, и поименный список с указанием факторов и работ. Список направляется в медицинскую организацию, с которой заключён договор. Организация согласует календарный план. Работнику выдают направление, в котором указаны вредные и опасные факторы. После осмотра комиссия выносит заключение о пригодности или о наличии противопоказаний, и работодатель получает заключительный акт по результатам периодического осмотра. Диагнозы работодателю не сообщаются, так как сведения составляют врачебную тайну по закону об основах охраны здоровья граждан.

Время на осмотр оплачивается. Статья 185 Трудового кодекса сохраняет за работником средний заработок на время прохождения обязательных медицинских осмотров, а расходы на сами осмотры несёт работодатель. Требование к человеку оплатить осмотр самостоятельно или удержать стоимость из заработной платы является нарушением.

Организационные детали нередко решают исход проверки. Список контингента и поимённый список надо утверждать приказом, назначить ответственного за их ведение и направлять в медицинскую организацию заблаговременно. Заключительный акт хранят в личном деле или в отдельной папке, а его копии передают в службу охраны труда. Если организация меняет вид деятельности, вводит новое оборудование или материалы, список факторов обновляют и при необходимости назначают внеочередной осмотр.

Для малых подрядчиков, у которых нет собственной службы охраны труда, удобнее аутсорсинг: договор с организацией, которая готовит списки, ведёт график и контролирует сроки. Но ответственность остаётся на работодателе, поэтому исполнителя тоже нужно проверять и требовать отчёты.

Что делать, если работник не прошёл осмотр или отказался

Работник обязан проходить обязательные осмотры, это его обязанность по статье 214 Трудового кодекса. При отказе работодатель отстраняет человека от работы без сохранения заработной платы на основании статьи 76 Трудового кодекса, пока он не пройдёт осмотр. Отстранение оформляется приказом, с которым знакомят работника под подпись. Увольнение за отказ возможно только по основаниям, предусмотренным законом, и перед ним нужно изучить документы, потому что необоснованное увольнение оспаривается в суде.

Если врачебная комиссия вынесла заключение о противопоказаниях, работодатель должен отстранить работника от работы по этой специальности и предложить перевод на другую работу, соответствующую состоянию здоровья, если такая работа есть. Правила перевода по медицинскому заключению содержит статья 73 Трудового кодекса. Если подходящей работы нет или человек отказывается от перевода, трудовой договор прекращается по основаниям, которые прямо названы в статьях 77 и 83 Трудового кодекса. Решения принимаются на основании медицинского заключения, а не по усмотрению руководителя.

Врачебное заключение можно оспорить. Работник вправе обратиться в центр профпатологии или в вышестоящую комиссию, и срок на это ограничен. Работодатель, получивший отрицательное заключение, не вправе самостоятельно пересматривать его, а вправе только направить работника на дополнительное обследование в установленном порядке.

Отстранение оформляют аккуратно. В приказе указывают основание, дату начала и условие допуска: до предъявления заключения. Работнику вручают копию под подпись, а при отказе подписывать составляют акт с двумя свидетелями. Заработная плата за время отстранения не начисляется, кроме случаев, когда отстранение вызвано не виной работника, например работодатель не организовал осмотр вовремя. В таком случае работник вправе требовать оплату простоя, и суд согласится с ним, если в организации осмотры не были организованы.

Таблица: виды осмотров, сроки, документы

Таблица помогает составить график: для каждого работника нужно знать вид осмотра, срок и документ. Перед внедрением графика проверьте актуальные приложения к приказу, потому что состав вредных факторов и периодичность могут измениться.

Ответственность работодателя и руководителей

За допуск работника к труду без обязательного медицинского осмотра предусмотрена административная ответственность по статье 5.27.1 КоАП РФ. Штраф налагается на организацию, предпринимателя и должностное лицо, причём размеры различаются и зависят от повторности. Отдельно оштрафовать могут за допуск лиц с противопоказаниями и за непроведение специальной оценки условий труда. При повторном нарушении возможна дисквалификация должностного лица.

Если из-за допуска больного работника случился несчастный случай, вопрос о медосмотре станет частью расследования. Комиссия установит, проходил ли человек осмотр и не противоречило ли его состояние здоровья работе. При тяжёлых последствиях следователь рассматривает состав нарушения требований охраны труда по статье 143 УК РФ и нарушения правил безопасности при строительных работах по статье 216 УК РФ. Отсутствие медицинского допуска усиливает позицию о том, что работодатель не обеспечил безопасные условия.

Ответственность несёт и медицинская организация. Если она выдала заключения без осмотра, её лицензия под угрозой, а работодатель вправе требовать возмещения убытков. Но работодателю это не поможет перед инспекцией: он обязан выбирать организацию, имеющую право проводить осмотры, и проверять документы.

Проверяющие смотрят не только наличие акта, но и соответствие факторов и работ. Если в направлении указаны одни вредные факторы, а на объекте работник подвергается другим, осмотр считается проведённым не по тому перечню. Поэтому при изменении технологии нужно корректировать список факторов, а не ограничиваться прежними документами. Инспектор может запросить результаты специальной оценки условий труда и сравнить их с направлением.

Налоговый аспект также присутствует. Расходы на обязательные медосмотры учитываются при определении базы по налогу на прибыль как расходы на оплату труда или прочие расходы, если подтверждены договором, актом и платёжными документами. Расходы на необязательные осмотры принимаются, когда предусмотрены коллективным договором или локальным актом. Подтверждение нужно хранить так же аккуратно, как кадровые документы.

Споры между подрядчиком и заказчиком, субподрядчиком и генподрядчиком

В коммерческих отношениях медосмотры часто всплывают на этапе допуска персонала. Заказчик требует перед началом работ представить списки работников, копии заключительных актов и заключения о пригодности. Подрядчик, не успевший оформить документы, не получает пропуска, срок начала работ срывается, и стороны начинают спорить, чья вина.

Здесь важны условия договора. Если контракт содержит чёткий срок предоставления документов и правило допуска, подрядчик обязан его выполнить, а задержка за его счёт. Если процедура допуска не описана или заказчик менял требования, подрядчик вправе ссылаться на простой по вине заказчика и просить компенсацию. Для этого нужны письма о готовности начать работы, уведомления об остановке, переписка и журналы.

Между генподрядчиком и субподрядчиком вопросы медосмотров решаются условиями субподряда: обязанность субподрядчика обеспечить осмотры, право генподрядчика проверять документы и отстранять людей, штраф за допуск на объект без заключений. Если проверка выявила нарушение на участке субподрядчика, генподрядчик, выплативший штраф, вправе требовать возмещения по правилам Гражданского кодекса РФ об убытках, при условии что связь между нарушением и расходами доказана.

Практические рекомендации

Заведите единый график осмотров по всем объектам. В нём указываются фамилия, должность, фактор, вид осмотра, дата последнего заключения и дата следующего. Таблицу связывают с кадровым учётом, чтобы при приёме нового работника автоматически назначался предварительный осмотр. За месяц до срока работника направляют на периодический осмотр.

Выберите медицинскую организацию, которая имеет лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и проведение медосмотров и работает по вашему региону. Заключите договор с перечнем услуг, сроками, порядком передачи списков и документов, ответственностью. Храните договор, акты услуг, списки и заключительные акты. Сохраняйте также приказы об отстранении, если они применялись.

Перед началом нового объекта сверьте требования контракта с реальным составом бригады. Составьте перечень должностей, для каждой укажите факторы, вид осмотра и наличие действующего заключения. Недостающие осмотры закройте до выхода людей на площадку: срок прохождения у медицинской организации может занять от нескольких дней до недели, и закладывать его в график нужно заранее. Пересмотрите и договоры с привлечёнными исполнителями: обязанность предоставить подтверждение осмотров должна быть записана прямо, с правом отстранить человека и со штрафом за нарушение.

Если проверка уже выявила нарушения, не пытайтесь оформить осмотр задним числом. Заключительный акт с неверной датой легко опровергается документами медицинской организации и показаниями самого работника, а попытка скрыть нарушение превращает административный вопрос в более тяжёлый.

При конфликте с контрагентом по вопросу допуска сформулируйте позицию письменно. Приложите график, заключительные акты и переписку. Если заказчик требует документы, которых нет в договоре и которые затрагивают врачебную тайну, ответьте, что работодатель передаёт сведения о допуске в объёме заключительного акта и списка, а диагнозы не раскрываются. Порядок работы, условия и стоимость помощи обсуждаются на консультации.

Основной канал связи с адвокатом — электронная почта sporystroitelnye@gmail.com